Evaluation of the long-term stability of micro-screws under different loading protocols: a systematic review

Abstract: The aim of this systematic review was to investigate the association between the different factors of loading protocols and the long-term stability of micro-screws from biomechanical and histological viewpoints. Searches were performed on PubMed, Embase, Cochrane Library, Wanfang and CNKI databases for animal experiments comparing loading protocols and the long-term stability of micro-screws. Among 1011 detected papers, 16 studies met the eligibility criteria and were selected for analysis. Most studies showed medium methodological quality for evaluation of micro-screws' long-term stability. Five studies reported that loading would not destroy the long-term stability of micro-screws. Three studies indicated that low-intensity immediate loading or a 3-week minimal healing time was acceptable. Two studies reported that the loading magnitude was a controversial issue with regard to the micro-screws' long-term stability. Two studies suggested that counterclockwise loading could decrease the long-term stability of micro-screws. In conclusion, immediate loading below 100g force, healing time greater than 3 weeks, regular loading below 200g force and a clockwise direction of force supported the long-term stability of micro-screws. Further studies relating to the combination of varying loading conditions will be needed.

Intrusão de molares superiores utilizando microparafusos ortodônticos de titânio autoperfurantes / Maxillary molar instrusion using self-drilling titanium orthodontic microscrews

Os microsparafusos ortodônticos de titânio fornecem ancoragem esquelética para os tratamentos ortodônticos, viabilizando movimentações dentárias de forma mais controlada, minimizando os efeitos colaterias e tornando a mecânica ortodôntica independente da colaboração do paciente. Este novo dispositivo tem grande aplicabilidade clínica, com destaque para a intrusão de molares, devido à eficiência e simplicidade da mecânica, quando comparada à mecânica ortodôntica convencional. Este artigo tem como objetivo abordar pontos relevantes que norteiam o sucesso desta nova terapia de ancoragem esquelética na execução da mecânica de intrusão de molares superiores. Dentre os pontos discutidos na abordagem ortodôntica se destaca o planejamento do movimento a ser executado, a escolha, a seleção dos microparafusos e a ativação ortodôntica. Serão apresentados casos clínicos para exemplificar suas aplicações.

Fadiga de componentes protéticos de implantes osseointegrados / Prosthetic components fatigue of osseointegrated implants

Os autores apresentaram neste artigo testes de fadiga de três tipos de pilares para prótese cimentada com diferentes alinhamentos e angulagens. Foi aplicada uma pré-carga de 32 N.cm aos parafusos dos pilares antes do teste de fadiga. As três amostras foram submetidas a 2,5 milhões de ciclos de carga verticais de 1.100 N e não apresentaram fratura nos parafusos de fixação dos pilares

Desenvolvimento de parafusos de osso bovino: método de usinagem e estudo metrológico com projetor de perfil / Bovine bone screws development: machining method and metrological study with profile projector

Parafusos confeccionados de osso sao pouco estudados na literatura. Aspectos estruturais, mecânicos e relativos a osteointegracao e osteoinducao sao importantes tópicos de pesquisa a serem abrangidos previamente ao uso in vivo de implantes de osso. Entretanto, o fator inicial a ser avaliado é a usinabilidade do tecido ósseo. Outro ponto de relevância é a verificacao da praticabilidade de confeccionar parafusos ósseos de dimensaes pré-estabelecidas. Nestas pesquisas, os parafusos foram confeccionados a partir de amostras de osso cortical retiradas de forma padronizada da porcao médio-diafisária da tíbia bovina. A usinagem do osso foi realizada em torno horizontal com uso de duas ferramentas: bits de aco e rebolo de ponta montada de óxido de alumínio, produzindo-se 22 parafusos. A avaliacao das dimensaes dos parafusos ósseos foi realizada em projetor de perfil, tendo-se como referência 10 parafusos metálicos. De forma geral a análise metrológica nao mostrou variacoes significativas dentro do grupo dos parafusos ósseos e metálicos. Os principais problemas dimensionais encontrados nos dois grupos de parafusos foram: ângulos alfa muito elevados nos implantes ósseos e os similares metálicos apresentaram um diâmetro de corpo com valor muito abaixo do esperado. Concluímos que o tecido ósseo foi usinável e a confeccao de parafusos de dimensaes pré-estabelecidas, mostrou-se possível no osso.

Evaluación mecánica de un nuevo sistema de instrumentación posterior de columna / Mechanical testing of a new spine instrumentation

Se diseño un sistema de instrumentación posterior de columna con un nuevo metodo de fijación entre las barras y los elementos de anclaje vertebrates, el cual se decidió probar mecanicamente y compararlo con los instrumentales existentes. Se valoro la dureza del acero inoxidable 316 LVM, utilizado para la fabricación del instrumental. Se realizaron 4 pruebas de carga estatica: 1. Fuerza al deslizamiento axial; 2. Rigidez en compresion axial con modelo de corpectomía total, hasta la falla; 3. Fuerza al doblamiento del sistema barra-tornillo-candado; 4. Medición del maximo torque de la fijación barra-tornillo-candado. Finalmente se realizó la prueba de fatiga ciclica en un modelo de corpectomía total, hasta la falla, con una carga de 500 /Yen/ton a una frecuencia de 5 hertz. Los resultados obtenidos permiten concluir que el instrumental evaluado en este trabajo, con un sistema nuevo de fijación barra-elemento de anclaje vertebral y desarrollado completamente en nuestro pais, es comparable en sus características biomecanicas a sistemas de fijación de columna posteriores de uso a nivel mundial. Los resultados obtenidos en las pruebas mecanicas permiten la utilización de este instrumental en la practica clínica

Placa-tornillo deslizante utilizada para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas. Estudio mécanico comparativo de tres distintas fabricaciones / Sliding screw and plating for treatment of intertrochanteric fractures. Comparative trial of three different trading marks of fabrication

En este estudio se determina la resistencia mecánica de tres distintos modelos de placastornillo deslizante que se emplean en la cirugía ortopédica para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas. Dos de ellas son de importación y una de fabricación nacional. Dichos implantes son ensayados a flexión estática siguiendo los parámetros establecidos en la norma ASTM F 384-73, tanto para el montaje de los implantes, como para la realización de las pruebas mismas. Los resultados obtenidos se comparan con trabajos previos de la literatura internacional, los cuales relacionan las cargas fisiológicas encontradas para la cadera, con la resistencia de los implantes ensayados. Se concluye que a pesar de mostrar una marca de implante una resistencia mecánica adecuada para emplearse aún para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas inestables. Por otra parte, los resultados muestran un elevado grado de variabilidad en el comportamiento mecánico de la placa-tornillo de origen nacional, lo cual es indicio de un deficiente control de calidad, mientras que los implantes de importación mostraron un menor grado de variabilidad

Trauma facial: a propósito de 125 casos tratados / Facial trauma: a series of 125 cases

Se presenta la experiencia de 125 casos de traumatismo cráneo-maxilo-facial, tratados durante los últimos 4 años. El pilar del tratamiento fue la utilización de la fijación rígida con mini y micro placas de Titanio; la reconstrucción del piso, techo y paredes laterales de la órbita, se realizó principalmente con malla de Titanio. Los resultados funcionales y estéticos fueron satisfactorios. La principal complicación fue el enoftalmos tardío que se diagnosticó en 4 casos

Internal Compression arthrodesis of ankle and foot

During a four-year period, three groups of patients were treated by arthrodesis using internal compression by 6.5 mm cancellous screws and supplementary bone grafting. The first group included fourteen patients where ankle fusion was performed. The second group included six patients who had pantalar fusion and in the last group subtalar fusion was done in five patients. The over all fusion rate was 92.1% in the ankle fusion group and 100% in the other two groups. In all patients, the procedure invariably produced union with excellent cosmesis, few complications and good function

Implantes do sistema T.F. (Tissue Functional) recobertos com plasma-spray de titânio / T.F. System implants covered with titanium plasma-spray

Os autores avaliaram através de estudo macroscópico e histológico, o parafuso de titânio do Sistema T.F. recoberto com plasma-spray. Concluíram que o material testado apresenta tecido ósseo maduro em contato com o implante

Early experience in the transpedicular screw plate fixation of the dorsolumbar area with VSP system

There is a multitude of techniques and materials which have been utilized to achieve spinal stability and to correct deformity of the dorso-lumbar area. The transpedicular screw plate fixation has become an important method for internal fixation of the dorso-lumbar area. This technique was applied on 35 patients presented to them with different clinical pictures as a result of trauma. They were divided into grades according to Frankel Grid Classification. There were 18 patients with postoperative good improvement and 17 patients without neurological recovery. The preoperative radiological planning and the intraoperative radiological assistance are mandatory to achieve proper trajectory of the screw through the pedicle and to avoid nerve root injury

Influência da geometria de parafusos corticais AO quanto ao arrancamento in vitro / Influence of the geometry of AO cortical screws on in vitro pull-out

O desempenho de parafusos do tipo cortical AO/ASIF**, comd,5mm de diâmetro (com dimensöes dentro e fora de norma), foi avaliado através de testes de arrancamento in vitro. Utilizaram-se no ensaio 30 corpos de prova, provenientes de dez fêmures de cäes. As forças de arrancamento obtidas durante oteste foram maiores para o parafuso com ângulo ß mais elevado. Para explicar essa aparente contradiçäo, os autores discutem a importância de outros fatores, como o diâmetro externo do parafuso e o perfil do cortador de rosca

Material biomecânico e técnico das osteossínteses por placas miniaturizadas em cirurgia facial / Biomechanical and technical material of the osteosinthesis by miniaturized plates in the facial surgery

Dadas as dificuldades das osteossíntese faciais através das técnicas convencionais, o autor apresenta a técnica idealizada pelo Prof. F. X. Michelet da Universidade de Bordeaux. Além do material utilizado, foram incluídas características físicas, biomecânicas e técnicas. Com essa técnica pode-se abordar e tratar diretamente todos os focos de fraturas faciais, evitando-se ao máximo os bloqueios intermaxilares